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下面附上一則新聞讓大家了解時事
工商時報【梁家郡(彰化基督教醫院放射腫瘤科主治醫師)】
癌症盤據國人十大死因之首已經多年,隨著平均壽命的增加、環境汙染加劇以及最近爆發一連串的食安問題,都讓大家談癌色變。現階段大多數癌症的治療基本上還是以手術、化學治療和放射線治療為主,而其中放射線治療由於發展時間較短,所以較不為大家所熟悉。
放射線治療是指利用本身具有放射性的物質(如鈷-六十或體內近接治療Ir-192),或者是可產生放射性的儀器(如直線加速器)來治療病人,即俗稱的『電療』。雖然俗稱電療,但實際上並不是真的用電流來作治療,而是利用具有穿透力的高能X光或粒子光束來治療疾病,這些高能量的X光,可以破壞DNA,使之喪失分裂繁殖的能力,造成腫瘤萎縮以至消滅。而且在治療完畢後,也不會有殘存的放射線留在體內,可以安心和身邊的家人或小孩互動。
高劑量的放射線可以殺死細胞或阻止它們的成長及增殖,因為癌細胞的成長及增殖的速度比旁邊的正常細胞來的快速,所以癌細胞對於放射線比正常細胞來的敏感許多。細胞在接受照射後雖然會嘗試修補放射線造成的傷害,但當劑量累績造成無法修補的傷害時,就會啟動自毀程序使細胞死亡,因此腫瘤不會在放射治療後立即開始縮小,而需等待數日甚至數週才能觀察到治療造成的變化;但也因為同樣的原因,在最後一次照射完成後的一個月腫瘤仍有可能會持續縮小。
除了腫瘤細胞之外,正常的細胞在治療的同時也會受到影響,因此,視治療的部位不同所接受的放射線治療也會產生不同的副作用。為了保護正暢銷常的細胞,醫師會仔細地控制放射線的治療劑量以及範圍,並且將治療所需的劑量分成多次治療,一至五每天給一次,六日兩天休息;盡可能的保護正常組織,以使傷害減到最輕。
如同手術一樣,放射線治療也是針對局部的治療,通常只影響身體特定部位的細胞。所以有時候醫師會在放射線治療以外加入全身性的治療,像是化學藥物治療、標靶藥物治療等,都是用來加強療效的方法。
放射線治療也經常與手術併用以徹底治療癌症,例如在手術之前使用放射線治療來縮小腫瘤的範圍,使得癌症組織容易切除;放射線治療也用在手術後進行,以阻止看不見的殘留癌細胞繼續生長;醫師也可能選擇手術與放射線治療同時使用,這個過程稱為手術中的放射線治療。
另外值得一提的是,很多癌症的治療方式漸漸的從大範圍切除之廓清手術,變成局部切除腫瘤,再加上輔助性放射線治療或合併全身性治療藥物;甚至單純使用放射線治療加上化學治療,達到「器官保留」的目的,讓病患得以保留較多的正常器官或組織功能,提升病患生活品質。
隨著醫療科技日新月異,放射線治療在近年來也有長足的進步,從傳統的二維放射線治療,進展到3D治療、強度調控放射線治療,更能保障腫瘤治療的順形性,使得劑量更集中,同時讓副作用大大減少。在台灣,直線加速器的密度可說是全球屬一屬二的高,很多地區型醫院也有購置放射線治療相關設備,讓需要用到此治療的病人可以選擇就近的醫院接受放射線治療,不用每天都要為了接受治療而舟車勞頓,多了更多休息時間可以安排自己的生活。
除了治癒性治療,放射線治療也常應用於緩和醫療,針對骨髂轉移、腦轉移、無法切除之腫瘤壓迫的疼痛控制及腫瘤控制,因此,放射線治療在癌症醫學的應用可以說是非常的廣泛。
住宿券梁家郡檔案
◆學歷
◎國立陽明大學醫學系
◆經歷
◎彰化基督教醫院放射腫瘤科住院醫師
◎彰化基督教醫院放射腫瘤科總醫師
◎台灣放射腫瘤學會專科醫師
◎彰化基督教醫院放射腫瘤科主治醫師
◎埔里基督教醫院放射腫瘤科主任
(中央社記者鄭景雯台北4日電)成軍30週年的NSO國家交響樂團,在音樂總監呂紹嘉的率領下,將以匯集台灣創新、西方經典的曲目,9日、12日將首次造訪加拿大溫哥華、美國加州橘郡演出。
NSO國家交響樂團曾2度出訪歐洲,明年將第3度踏上歐洲巡演,今年底的美加之行卻還是頭一次,也因此在曲目安排上特別用心。
呂紹嘉安排演出包括柴科夫斯基經典的第五號交響曲、由原住民族委員會委託創作,年輕作曲李俊緯取材自台灣原住民傳說的「最後一哩路」,並與小提琴家林昭亮合作充滿台灣風情的蕭泰然小提琴協奏曲。
去年過世的台灣作曲家蕭泰然被譽為「台灣的拉赫瑪尼諾夫」,他筆下的浪漫風格與濃烈的臺灣民謠元素,使他成為最為人知的台灣作曲家之一,這次將演出的小提琴協奏曲,由小提琴家林昭亮於1992年首演。
為傳達台灣多元族群文化,呂紹嘉同時挑選了由原民會委託創作的「最後一哩路」,在美加之行中進行世界首演。
呂紹嘉稱讚李俊緯了解西方現代作曲家如史特拉汶斯基與法國印象派作曲家們的語言與手法,卻又能表達自己的聲音,相當難得。
除了演出行程,NSO也利用這次巡演機會,8日也安排在溫哥華舉辦論壇;9日在加拿大溫哥華陳氏表演藝術中心、12日在美國加州橘郡賽格斯仲音樂廳演出。1051204
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